头痛是十分常见的症状，绝大多数人不当回事儿，或是自行服用止疼药来缓解，但如果头痛同时伴有神经功能缺损症状，如言语笨拙、肢体活动不灵、认知障碍、视力下降等问题就要注意了。

家住长海县的48岁张先生最近到1314直播间App下载肿瘤门诊复查，谈到一年前突发脑肿瘤+脑出血，他说自己是在鬼门关外走了一遭，如果没有1314直播间App下载多位专家的齐心协力、硬核技术和设备，他可能无法像现在这样回归正常的工作和生活。

1.剧烈头痛8天 查出脑肿瘤

一年前，张先生突然无明显诱因出现头痛，同时视力也受到很大影响，自己服用镇痛药物不见好转，强忍了8天后，张先生到当地医院就诊，CT检查发现，颅内有占位性病变，且合并脑出血，于是张先生被转诊到1314直播间App下载。

张绪新主任病例讨论中

“当时这个患者被急诊以‘颅内占位性病变并卒中’收入我们病房。”1314直播间App下载神经外一科主任张绪新介绍说，完善相关检查后，考虑患者大脑占位恶性肿瘤可能性大，肿瘤大小约4cm，周围有大片水肿带，且肿瘤合并卒中，风险性极高，随时有可能发生脑疝，危及生命。

2.多专家会诊 制定精准治疗方案

考虑到患者病情复杂，神经外一科张绪新主任、神经外二科常庆勇主任、肿瘤四科鞠再双主任等相关学科专家针对患者的病情进行了多学科会诊，专家们一致认为，考虑到患者目前的情况，首先应尽早限期手术治疗解除脑疝风险，为之后的治疗争取更多的时间和机会。手术后根据病理进行头部伽马刀等术后放化疗的进一步治疗。

手术如期进行，张绪新主任带领神经外一科团队为患者在全麻下切除脑肿瘤，术中探查发现，肿瘤基地附着于矢状窦，与大脑镰及硬膜部分粘连，无法彻底切除，给予最大可能范围切除，手术很成功，术后张先生成功度过脑水肿关、感染关，脱离了脑疝等风险。

但术后病理却不容乐观：左侧大脑胶质瘤(WHO4级)，恶性程度高！复发率高！所以术后1个月内需要到放疗科进一步行术后放化疗。

3.头部伽马刀 遏制肿瘤“快准狠”

“对于4级脑胶质母细胞瘤，临床中的标准治疗是术后常规同步放化疗，但常规放化疗通常无法根治局部肿瘤，而且这个患者存在局部肿瘤残留的高复发风险，需要尽早放化疗，控制肿瘤的复发。”鞠再双主任介绍说，但临床统计数据显示，经过手术、标准放化疗后的4级脑胶质母细胞瘤患者的中位生存时间在1年左右，绝大多数患者在不同时间点出现颅内复发而死亡。

如何在最短的时间，用超精准有效的方法遏制住肿瘤的复发呢？鞠再双主任表示，头部立体定向放射治疗-伽玛刀技术可以1次完成放疗，精准度可达到亚毫米级别，相较于常规放疗每天1次，每周5次，一共30次6个星期的治疗周期，大大缩短了时间周期，用最短的时间，超经济有效的办法遏制胶质母细胞肿瘤的复发。

鞠再双主任查房中

肿瘤放疗科团队结合张先生手术前的影像，手术中探查的肿瘤范围，切除的安全距离，术后病理情况，基因检测结果等，为患者制定了详细的头部伽玛刀放疗计划，经过CT和MRI图像融合的精准定位，放射治疗靶区包括了瘤床及周边2厘米的体积范围，同时最大程度保护了周围正常脑组织受到照射，患者顺利完成治疗，并且没有出现不良反应。在放疗期间同步口服化疗药物。张先生的治疗效果很理想，顺利完成了放化同步治疗及口服化疗药物6个周期的巩固治疗，在肿瘤门诊定期随诊半年多，没发现肿瘤复发的迹象。

4.多学科、多手段 全方位狙杀脑肿瘤

“脑部肿瘤一半以上都是恶性肿瘤，因为位置特殊，外科手术存在一定局限性，所以多学科联合诊疗的必要性就更为突出。”常庆勇主任告诉记者说，尤其是恶性程度高的胶质母细胞瘤，外科手术虽然能够解决脑疝等风险，但由于切除安全范围的局限，控制复发的风险就需要肿瘤内科放、化疗技术的加入。

常庆勇主任出诊

放疗被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形手术刀”，通过内放疗或是外放疗的方式达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。临床统计显示，约七成肿瘤患者需要接受放疗，而放疗对设备依赖性强。张先生接受的头部伽马刀到底是怎样的“超级武器”呢？

鞠再双主任介绍，医院去年成功引进了国际首台完全由我国自主研发的肿瘤治疗利器，图像引导头、体伽玛刀——CybeRay，具备实时图像引导技术，实现“可视化”放疗。该设备每两分钟定位一次，患者的定位必须是100%吻合治疗才能继续进行，保证了精准放疗全程实施。在安全性方面，该设备通过多项新技术的应用，在实现有效的照射治疗时，进一步减少了肿瘤靶区周围正常组织损伤。作为全新一代伽玛刀，CybeR-ay能够实现对头部和体部肿瘤的立体定向放射治疗，针对早期实体肿瘤，局部控制率高，副作用小；针对晚期肿瘤或者寡转移灶也有较好的疗效。

作为大连唯一一台头部伽马刀，结束了大连脑肿瘤患者需要到外地接受头部伽马刀治疗的历史。

除了头部伽马刀在脑肿瘤综合诊疗方面的鲜明特色，1314直播间App下载去年引进最新一代术中放疗设备，融合了“外科治疗”和“放射治疗”的跨学科优势，即在手术过程中对切除后的病灶和易复发部位进行精准照射，高效“歼灭”癌细胞的同时，有效保护周围正常器官及组织，避免常规术后放疗的治疗空窗期，降低复发率及术后并发症。还有3D打印模板辅助CT引导下的粒子植入技术，让很多功能区脑肿瘤无法手术的患者有了新的治疗办法。

（左）术中放疗准备中（右）术中粒子植入

“我们病房就曾有一个肝癌脑转移患者，由于转移病灶位于功能区，手术风险极大，通过粒子植入手术，肿瘤得到有效控制，将近8年，现在还在定期随诊中。”常庆勇主任介绍说。

医学的进步和发展为更多的脑肿瘤患者点亮了生命之光。鞠再双主任介绍，针对疑难复杂脑肿瘤患者，1314直播间App下载专门开设了“脑肿瘤MDT门诊”，有需求的患者可以到肿瘤门诊进行预约登记，神经外科、肿瘤科、影像科等学科的专家将为患者提供一站式、一体化多学科联合诊疗服务。