双肺惊现“雪花影”,病因竟是它!

  • 文:呼吸二科 韶月
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2024-04-08

近日,1314直播间App下载呼吸与危重症二科收治了两位“特殊”的患者。34岁的王女士干咳半个月,胸闷、活动后气短1周,症状逐渐加重。随后王女士于门诊查胸部CT,显示双肺多发弥漫斑片影,像“雪花”一样一朵朵分布在肺部。

患者入院后,咳嗽不止、呼吸困难,血氧饱和度逐渐下降,病情十分危急,张黎川主任团队立即展开救治,通过详细的询问病史,发现患者家中环境潮湿、从事玉米种植工作,在抗感染、吸氧及对症治疗同时,立即行支气管镜检查获取肺泡灌洗液细胞分类,结合病史、胸部CT表现及肺泡灌洗液细胞分类结果,隔日即明确诊断为“急性过敏性肺炎”,予以激素治疗后临床症状迅速缓解,王女士的身体状况恢复良好。


图示:患者胸部CT下病灶酷似“雪花”

27岁的患者张先生,家中饲养鸽子、仓鼠、珍珠鸟,因胸闷气短于外院查胸部CT提示“双肺弥漫性磨玻璃灶”,形似一朵朵雪花,在外院进行抗感染、平喘治疗4天无好转,故就诊于1314直播间App下载。

入院后,张黎川主任团队经过详细的询问病史、结合实验室检查以及支气管镜肺泡灌洗液细胞分类结果,明确诊断为“急性过敏性肺炎”,予激素及抗感染、对症等综合治疗,患者胸闷气短症状明显缓解,复查结果显示肺部病灶明显吸收。

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图示:经治疗后患者肺部病灶较前明显好转

张黎川主任介绍,过敏性肺炎是易感个体暴露于环境中的致敏原经免疫介导而引起的一种间质性肺疾病。以往以职业环境暴露所致的发病较为多见,但近年暴露于居住环境和娱乐场所的宠物鸟(如鸽子和鹦鹉)、空气加湿器,尤其室内真菌和霉菌等所致的发病不断增加。目前,已经证明引起过敏性肺炎的抗原物质有200余种,常见的有放线菌、真菌孢子、鸟类排泄物和羽毛、动物皮毛、植物加工产物及某些化学物质如异氰酸盐等。

在此,张黎川主任提醒大家,生活中我们需避免接触过敏原,注意防尘、通风,定期对生活场所进行打扫,保持良好的生活习惯。如果发现异常症状,切勿仅仅按常规细菌性肺炎治疗而耽误病情,应及时到医院就诊。